媽媽手

媽媽手的發生因為在手腕部有一條腕橫韌帶，環繞在手腕部，有二條控制拇指的肌肉叫外展拇長肌與伸姆短肌，由手臂經過手腕到達拇指的第一節位置，因為在橈骨的上方有一個淺溝，剛好可以讓二條肌肉穿越過手腕環狀之韌帶，由於腕部過勞於運動，使肌腱在腱鞘隧道中繁覆活動，長期磨擦，以及寒涼刺激，使肌腱與腱鞘發生炎性病變及水腫，久而久之，腱鞘產生變化，管壁肥厚，管腔狹窄，肌腱腫脹變粗。腱鞘內無法分泌過多的潤滑液，而使組織肥厚及疼痛。

主要的症狀，在發作初期，疼痛非常明顯，在橈骨莖突的位置，即沿拇指在第二手橫紋的上方及後方的位置，可以摸到豆大的硬結酸痛。急性發炎腫脹疼痛明顯，嚴重並有發熱及拒絕醫師觸碰的反應，疼痛並向手肘部放射，疼痛轉為慢性時，痛性較輕，局部有擠壓感，手腕向尺側屈曲時，有些活動受限，有一種方法可以檢查，檢查的方法稱為芬克斯坦氏徵，手拇指在內握拳，並向側屈曲，出現橈骨莖突疼痛加劇為者陽性，拇指放在四指之外，尺偏曲則不痛為陰性。

治療法：急性期採用消腫消炎的治療原則，連續使用局部冰敷法再貼以消腫之青草膏，或消腫之水性藥布，每六小時貼一次，立即暫停家事工作。若轉為慢性期，可擦用「手法」、「擰法」，以解除黏連，疏通狹窄。患者坐或臥，患者拇指在上，施術者，雙手擰腕，雙拇指穩握在上，兩拇向相反方向用力，交換擰動數次，解除黏連時可聞吱吱細碎聲，同時只可重覆一遍，多作引起發炎。

板機指

扳機指好發於拇指、中指與無名指的屈肌腱鞘，食指與小指次之，婦女多見與職業過勞，。以紡織、包裝、裁剪的工人最為多見，也有嬰兒先天性扳機指到一歲以後發現。一般此病初起之時，掌指關節，掌側酸楚不適，先屈伸不利，出現屈伸嵌頓彈響但較輕，可主動於屈伸過程「解鎖」，久而久之，未得到適當休息與治療，可演變成關節交鎖，嵌頓頻繁，已不能主動解除「交鎖」，此時發生手指不便，局部壓痛，可以摸到硬結於指下彈動，故又稱彈撥指。

在我們手掌與手指的交接處，皮下有一環狀般指鞘型韌帶，繞著屈肌腱，屈指時，指之屈肌腱收縮，伸指時屈肌腱舒張，因長期工作勞動關係，肌腱與環狀韌帶缺乏潤滑，而摩擦發炎，由於因膨大的肌腱被狹窄的腱鞘韌帶所嵌頓，使屈伸受限，勉強用力屈伸患指或被動性屈伸時，膨大的肌腱部位，通過或擠過狹窄的腱鞘時，發生似扳動槍枝扳機的聲響，故稱扳機指，又稱「彈響指」。

治療法：急性發炎性治療法如前之媽媽手。扳機指的發作初期可用撥筋法，施術者用拇指甲於患側掌指關節處撥筋，用力方向與肌腱垂直，由一側向另一側撥，於不同高度2～3處，每處2～3次，同時只可重複一次，敷貼青草藥膏。

媽媽手與扳機指治療的方法，除了急性發炎期冰敷外，皆宜施以熱敷薰洗、按摩舒筋及以上介紹之手法，予以解除肌腱黏連之發生，並可貼青草膏。假若以上保守治療法三個月無效，可考慮用針刀或外科開刀，清除黏連鬆脫環狀韌帶。避免手指過度操勞，適當的休息，是預防與治療扳機指與媽媽手的最佳方法。